《傷寒論》以條文形式著成,經(jīng)后世眾多醫(yī)家之手予以重新編次整理,其原貌已不得而知。但無可非議的是,仲景這篇大論實為方書之祖。我社此次出版的系列叢書《傷寒論注十人書》精選歷代優(yōu)秀傷寒注本,分清書的綱目,分門別類展現(xiàn)精研《傷寒論》的幾大法則,為讀者呈現(xiàn)出一種系統(tǒng)閱讀理解《傷寒論》的新思路。
根據(jù)《傷寒論》中各證候及側(cè)重研究方藥的運用法則,《傷寒論注十人書》有如下幾類:
1.以方類證。代表作:柯琴《傷寒來蘇集》,徐大椿《傷寒類方》
《傷寒來蘇集》——編著者柯琴,字韻伯,號似峰,清代醫(yī)家。
《傷寒論》成書未久,便因戰(zhàn)火散佚,經(jīng)后王叔和編次,方流傳于后。然叔和之編次,已失其舊。其后又經(jīng)宋臣校正,去仲景原貌更遠(yuǎn)矣。又有方有執(zhí)、喻昌等各以己意更定傷寒,更背仲景之旨。故仲景之文遺失者多,后人附會者亦復(fù)不少,故讀《傷寒論》者,必“凝神定志,慧眼靜觀,逐條細(xì)勘,逐句研審”,“何者為仲景言,何者是叔和筆,其間若脫落、若倒句,與訛字、衍文,須一一指破,頓令作者真面目見于語言文字間”。
遵上述之旨,柯氏參引《內(nèi)經(jīng)》之旨,摒諸家之說,據(jù)論中太陽證、桂枝證、柴胡證諸詞,以證名篇,匯集六經(jīng)諸論,各以類從,于公元1669年作《傷寒論注》四卷。其后,又于公元1674年作《傷寒論翼》二卷、《傷寒附翼》二卷。三書合為一集,名《傷寒來蘇集》,凡八卷。
《傷寒論類方·傷寒方論》
《傷寒論類方》——著者徐大椿,又名大業(yè),字靈胎,晚號洄溪老人,清代著名的醫(yī)家。徐氏崇尚經(jīng)典,主張推求原本,窮其流派,是清代“尊經(jīng)學(xué)派”的中堅人物。對于仲景《傷寒論》中諸方,徐氏認(rèn)為“字字金科玉律,不可增減一字”,其對《傷寒論》的推崇可見一斑。
《傷寒方論》一書,為清代精抄本,扉頁題“汪午橋秘藏方書”,本書撰者不詳,系研究《傷寒論》方劑的專著。書中對《傷寒論》一百十三方逐條發(fā)揮,每方均從主證、主脈、功用、禁忌、配伍特點、隨證加減,以及相似方劑比較得失等諸方面進(jìn)行論述。全文簡明扼要、評判得當(dāng),因此很值得今人臨證處方用藥或研究《傷寒論》方劑時借鑒。
2.以法類證。代表作:尤在涇《傷寒貫珠集》
《傷寒貫珠集》——著者尤怡,字在涇(一作在京),號拙吾,晚號飼鶴山人。著有《傷寒貫珠集》、《金匱要略心典》、《金匱翼》、《醫(yī)學(xué)讀書記》、《靜香樓醫(yī)案》等。
尤怡于仲景之學(xué)鉆研甚深。其所著《傷寒貫珠集》,不但對《傷寒論》原文進(jìn)行了逐條注解,還采用以六經(jīng)為綱,治法為目,以方類證的方法,對《傷寒論》原文次序做了重新的編排和歸類,突出了傷寒治法特色。該書共八卷,就六經(jīng)各提其綱,于正治法之外,又列各經(jīng)之變治法。
3.按因類證。代表作:錢潢《傷寒溯源集》
《傷寒溯源集》——著者錢潢,清代醫(yī)家,字天來,中年時患傷寒、痛痹幾殞,得治而愈。遂立志習(xí)醫(yī),尊崇《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》,精研不輟,曾注《素問》若干篇,而尤邃于仲景傷寒之學(xué)。
本書在內(nèi)容上刪去世傳《傷寒論》中“傷寒例”、“可與不可”諸篇。在編次上首先列“陰陽發(fā)病六經(jīng)統(tǒng)論”一篇,將仲景原文“病有發(fā)熱惡寒者,發(fā)于陽也;無熱惡寒者,發(fā)于陰也……”列于六經(jīng)之首,作為總綱。然后按照太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰排列六經(jīng),每經(jīng)皆按先正治法、后變法的順序編排,以法類證統(tǒng)方,對各篇原文詳予注釋,釋文遵從《靈》、《素》之旨,選取成無己以來歷代注家之精微,本著“合者擇之,謬者摘之,疑者釋之,混者晰之”的原則,而有所補闡、辨正,每方均有方論、析義、辨誤、論治,務(wù)使讀者能明立法之意,用藥之因,從中領(lǐng)悟仲景理法制方之妙,體現(xiàn)了錢氏“以法類證統(tǒng)方”的治傷寒的學(xué)術(shù)特點。書末“附錄”,列述“三百九十七法、一百一十三方辨論”、“動氣臆說”、“銖兩升合古今不同辨論”、“權(quán)量考”、“大斗大兩”、“長沙無朱雀湯說”等六篇短文,體現(xiàn)了錢氏嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的治學(xué)態(tài)度。
4.按證類證。代表作:沈金鰲《傷寒論綱目》
《傷寒論綱目》——著者沈金鰲,字芊綠,號汲門,晚號尊生老人。四十歲以后遂潛心醫(yī)學(xué),研習(xí)《靈》《素》、仲景之學(xué)及仲景以下歷代名家,臨證各科,均甚精通。后勤于著作,著有《脈象統(tǒng)類》一卷、《諸脈主病詩》、《雜病源流犀燭》、《傷寒綱目》、《婦科玉尺》、《幼科釋謎》、《要藥分劑》等。
《傷寒論綱目》內(nèi)容以仲景原文為綱,選取歷代醫(yī)家經(jīng)典論述為目,間附己見。全書分十六卷,卷首為總論,分述六經(jīng)主證、陰陽、表里、傳變、愈解等。卷一至卷十五為六經(jīng)內(nèi)容,作者未遵原文次序,以六經(jīng)癥狀分篇歸類加以論述。卷十六包括陰陽易、瘥后勞復(fù)食復(fù)、婦人傷寒等篇,且附入《金匱》百合病、狐惑病、陰毒、陽毒四篇內(nèi)容。十六卷卷末為平脈、辨脈篇內(nèi)容,作者僅取魏荔彤《傷寒論本義》加以詮釋。全書經(jīng)緯分明,條理清晰,言語中肯,大有裨于《傷寒論》的研究學(xué)習(xí)。
根據(jù)深入研究仲景辨證思想的理論角度,《傷寒論注十人書》有如下幾類:
1.三陰三陽實質(zhì)-氣化派。代表作:張志聰《傷寒論集注》
《傷寒論集注》——著者張志聰,字隱庵,號西陵隱庵道人,明清著名醫(yī)家,祖輩九代業(yè)醫(yī),自詡為仲景四十六世裔孫。張氏業(yè)師傷寒大家張卿子,有過之而無不及。張氏首著《傷寒論宗印》,次著《傷寒論綱目》,晚年為“俾后之學(xué)者,因證而知氣候之出入,因治而識經(jīng)脈之循行,庶正路可由,不入旁門家伎矣”,隨潛心著書《傷寒論集注》,無奈稿未成而病卒,后由其弟子高士宗等人編撰補訂,于1863年付梓問世。
《傷寒論集注》一書尊成無己、張卿子兩家,刪去《傷寒例》,首列六經(jīng)正文,次列《霍亂》、《陰陽易》、《差后勞復(fù)》、《痙濕暍》、《汗吐下后》諸篇,末列《辨脈》、《平脈》。匯節(jié)分章,用運氣學(xué)說闡釋六經(jīng)病機(jī)。張氏對《傷寒》原文前后文互參,總結(jié)注疏,令人一目了然,不失為學(xué)習(xí)《傷寒》不可多得的一本參考書。
2.三陰三陽實質(zhì)-經(jīng)絡(luò)派。代表作:朱肱《傷寒百問》
《傷寒百問》——著者朱肱,字翼中,號無求子,晚號大隱翁.朱肱潛心研究傷寒20年,先于大觀元年(1107年)著成《傷寒百問》6卷,類聚傷寒條文,設(shè)問答百題。此外朱肱還著有還輯有《內(nèi)外二景圖》、《針灸經(jīng)穴圖》等。
《傷寒百問》以通俗的語言,用問答的形式,來敘述《傷寒論》的原意。書中設(shè)一百問,論述傷寒各種相類證候及雜癥,抓住了其綱要,易于理解。書中對陰毒傷寒、婦人、小兒傷寒的證治也做了詳細(xì)論述,充實并發(fā)展了《傷寒論》的內(nèi)容。
《傷寒百問歌》——著者錢聞禮,南宋醫(yī)家,其撰《傷寒百問歌》四卷,共九十三首。
《傷寒百問歌》以七言歌訣形式論述了臨床辨證有關(guān)的93個問題:包括六經(jīng)證候、類證鑒別、癥狀治法等問題,并引前人有關(guān)《傷寒論》注文以闡析部分歌訣,言簡意賅,通俗易懂,便于對《傷寒論》主要論點的理解,對后世研究學(xué)習(xí)《傷寒論》具有很大的幫助。
3.三陰三陽實質(zhì)-三綱鼎立派。代表作:方有執(zhí)《傷寒論條辨》,以及以其為基礎(chǔ)而作的喻昌《尚論篇》
《傷寒論條辨》——著者方有執(zhí),字仲行,明代醫(yī)家。方氏認(rèn)為《傷寒論雜病論》經(jīng)王叔和編次,已有改動;而經(jīng)成無己的注解,又多竄亂;后世之人惟徇私己,冠履倒置的情況更是嚴(yán)重。于是歷經(jīng)二十余年,方氏對《傷寒論》逐條加以考訂?!秱摗方?jīng)方氏整理編次后,進(jìn)一步加強了原文的系統(tǒng)性和條理性,重點突出,對后世影響較大。
《傷寒論條辨》為方氏研究《傷寒論》嘔心之作。方氏指出仲景之書兼論傷寒雜病,六經(jīng)應(yīng)統(tǒng)傷寒雜病,而傷寒不能統(tǒng)六經(jīng),刪去王叔和所撰之傷寒序例,將“辨脈法”、“平脈法”移至卷末,重編仲景原文,考訂字句,詳予注釋。方氏提出《傷寒論》以六經(jīng)為綱,六經(jīng)則以太陽為綱,而又將太陽病之“風(fēng)傷衛(wèi)”、“寒傷營”、“風(fēng)寒兩傷營衛(wèi)”三綱,即后世所謂“三綱鼎立”說具體化,并作為重要的傷寒學(xué)理論加以提出,各相關(guān)條文以類相從,如凡桂枝湯證及其變證一類的條文列于“風(fēng)傷衛(wèi)”中;凡麻黃湯證及其以“傷寒”冠首的條文列于“寒傷營”中;凡青龍湯證及其“脈浮緊”、“傷寒脈浮”的條文列于“風(fēng)寒兩感營衛(wèi)俱傷”中。
《尚論篇》——著者喻昌,字嘉言,號西昌老人,明未清初醫(yī)家。
喻氏對于《傷寒論》條文的重新編次亦極具特色:
其一,將太陽篇分為風(fēng)傷衛(wèi)桂枝證、寒傷營麻黃證和風(fēng)寒兩傷營衛(wèi)的大青龍湯證三綱。喻氏除以三綱論傷寒之外,還進(jìn)一步提出溫病三綱,足見其對三綱說之理解頗深。雖然三綱之說有其不足之處,但方有執(zhí)三綱思想的確立直接導(dǎo)致了其重新編次《傷寒論》,再加上喻氏的發(fā)揮,從而導(dǎo)致了錯簡重訂派與尊經(jīng)派之間的爭論,也促使了明清之際傷寒學(xué)說的不斷發(fā)展。
其二,細(xì)究三綱之說的來源,可其明為三綱,實為以法統(tǒng)方,以法統(tǒng)證。喻氏以三綱立論,但注重從法立論。從其定書名為“尚論張仲景傷寒論重編三百九十七法”以及每卷目錄下必標(biāo)明計多少法即可見一斑??v觀喻氏論述六經(jīng)各篇,每一經(jīng)之前,先述證治大意,其次以法為目,法下分列條文,再詳加注釋,并將合病、并病、壞病、痰病四類附于三陽經(jīng)末,過經(jīng)不解、差后勞復(fù)、陰陽易病等則附于三陰末。至于六經(jīng)諸方,亦是以法統(tǒng)方,同一法下,分列諸方。從而將仲景之書及喻氏自己對溫癥的補充以法為綱,使理法方藥歸于一統(tǒng)。
4.以經(jīng)注論、經(jīng)論結(jié)合,開創(chuàng)注解傷寒之先河,引百家爭鳴之端始的注解《傷寒論》第一書——《注解傷寒論》
《注解傷寒論》——著者成無己,宋金時聊攝(今山東陽谷縣)人,成氏生于醫(yī)學(xué)世家,精于醫(yī)理,擅于臨證,對《傷寒論》的研究更是造詣頗深。著有《注解傷寒論》、《傷寒明理論》(其中《傷寒明理藥方論》一卷)。成氏以經(jīng)釋論,以論證經(jīng),是注解《傷寒論》的第一家,也是傷寒學(xué)派的代表人物。
該書不僅是首次全面注解《傷寒論》的著作,其所采用的“以經(jīng)釋論、以論證經(jīng)”的研究方法,也堪為后世以經(jīng)釋論的典范。書中將《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》的理論與《傷寒論》有機(jī)結(jié)合,三者相得益彰,使《傷寒論》第一次從義理上獲得全面的解釋。同時,《傷寒論》與《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》一脈相承的關(guān)系得以昭示,又具有探本尋源之功。《注解傷寒論》引經(jīng)據(jù)典,旁牽眾說,深得傷寒之旨,成為了研讀《傷寒論》的重要讀本。